小柴胡汤是医圣张仲景的经典方剂，流传至今，应用广泛，疗效卓著，深受中医大家推崇。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医刘启廷从医70年，善用经方，现将其临床运用《伤寒论》柴胡类方四则经验总结介绍如下。

    小柴胡汤

    《伤寒论》第96条：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或欬者，小柴胡汤主之。”

    辨证要点：寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，舌苔白，脉弦。证属半表半里，正邪分争。

    药用：柴胡15克，黄芩9克，人参9克，半夏9克，甘草9克，生姜9克，大枣12枚。上七味，以水2400毫升，煮取1400毫升，去渣，再煮取600毫升，分3次温服

    方解：方中柴胡气质轻清，升达疏透，能使少阳邪热外解，故谓之清解半表之邪；黄芩苦寒质重，清泄邪火，能使少阳邪热内消，故谓之能解半里之邪，二药相伍，外透内泄，而使少阳半表半里之邪一时并解；半夏、生姜调理胃气，降逆止呕；人参、甘草、大枣培土和中，扶助正气。本方寒温合用，攻补兼施，升降协同，内外并举，具有疏利三焦、宣统内外、通达上下、和畅气机的作用。多种发热性的疾病，如感冒、扁桃体炎、疟疾、流行性腮腺炎、急性病毒性肝炎、产后发热等，凡具有小柴胡汤证主症都可用小柴胡汤加味治疗。

    李某，女，35岁，2020年10月6日就诊。患者自诉感受风寒后出现恶寒发热，头晕目眩，口苦咽干，恶心欲吐，心烦，查见患者情绪低落，舌红，舌苔白，脉弦。辨证为少阳半表半里，正邪分争。方用小柴胡汤化裁。药用：柴胡15克，黄芩10克，太子参30克，半夏10克，甘草10克，生姜3片，大枣12枚。水煎，分3次服用。服药1剂后，即感症状减轻，食欲增加，服2剂感冒症状基本消失，纳食、活动均恢复正常。因患者体虚易感，后又予玉屏风散加苏叶、甘草、生姜等药，以增强免疫，预防感冒 ......